更新时间:2024-10-24 11:01:34 点击次数:166 次
哈尔滨上门静点小编为您介绍肌肉注射是一种常见的药物注射方法,以下是详细的操作步骤:
一、注射前准备
核对医嘱和患者信息
仔细核对医生开具的医嘱,包括药物名称、剂量、用法等。确认患者姓名、年龄、性别、床号等基本信息,确保无误。这一步骤至关重要,任何信息错误都可能导致严重后果。
评估患者状况
评估患者的身体状况,包括全身情况(如意识状态、生命体征等)和注射部位情况。观察患者是否有发热、过敏等不适症状,检查注射部位(一般选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌或三角肌)皮肤有无破损、硬结、红肿等异常。如果患者过于紧张或疲劳,可让其稍作休息后再进行注射。
解释操作过程
向患者详细解释肌肉注射的目的、过程、可能出现的不适(如轻微疼痛)以及如何配合。让患者了解操作过程可以减轻其紧张情绪,提高患者的依从性。
准备药物和器材
根据医嘱准备好所需的药物。检查药物的名称、剂量、有效期、包装是否完好等。同时,准备好合适的注射器(一般使用2-5ml注射器)和针头(根据患者的年龄、体型和注射部位选择合适的针头长度,如成人常用7号针头)。
抽取药物:
将安瓿尖端的药液弹至底部。用砂轮在安瓿颈部划一圈,然后用消毒棉球包裹安瓿颈部,轻轻折断。
对于密封瓶,先除去铝盖中心部分,用碘酒、酒精消毒瓶塞,待干后,向瓶内注入与所需药液等量的空气,倒转药瓶,使针头在液面以下,吸取所需药量。
抽药后,将注射器垂直向上,轻推活塞,排出注射器内的空气。
选择注射部位
臀大肌注射法:
十字法:从臀裂顶点向左或向右划一水平线,然后从髂嵴z高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限(避开内角)为注射区。
联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
臀中肌、臀小肌注射法:
以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。
股外侧肌注射法:
位置在大腿中段外侧,一般成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围。此处大血管、神经干很少通过,且注射范围较广,可供多次注射。
三角肌注射法:
部位为上臂外侧,肩峰下2-3横指处。此处肌肉较薄,只可作小剂量注射。
消毒注射部位
用碘伏或75%酒精棉球以注射点为中心,由内向外螺旋式消毒,消毒范围直径大于5cm。消毒后待干,避免消毒液带入肌肉组织引起疼痛。
二、注射过程
进针
以左手拇指和食指绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,中指固定针栓,将针头与皮肤呈90°(肌肉丰厚的部位,如臀大肌)或45°(肌肉较薄的部位,如三角肌)快速刺入肌肉内。进针深度一般为针梗的2/3左右。进针时动作要快,以减轻患者的疼痛。
抽回血
松开左手,抽动活塞,检查有无回血。如果有回血,说明针头刺入血管,应拔出针头,更换注射器和针头后重新注射。这一步骤是为了防止药物注入血管内引起不良反应。
注射药物
确认无回血后,缓慢匀速地将药物注入肌肉内。注射速度根据药物的性质和患者的耐受程度而定,一般油性药物注射速度要慢一些。在注射过程中,要观察患者的反应,如出现面色苍白、出汗、头晕等症状,应立即停止注射,进行相应的处理。
三、注射后处理
拔针
药物注射完毕后,用干棉球轻压在进针处,迅速拔出针头。按压的目的是防止药物渗出和出血,按压时间一般为3-5分钟,对于凝血功能差的患者,按压时间要适当延长。
观察患者反应
让患者稍作休息,观察其有无不适反应,如头晕、恶心、呕吐、局部疼痛加剧等。如果出现异常反应,应及时进行处理。
整理用物
清理注射用品,将注射器和针头放入锐器盒内,避免针刺伤。其他用过的物品(如消毒棉球、安瓿等)按照医疗废物处理规定进行分类处理。
记录
在患者的病历上记录注射的日期、时间、药物名称、剂量、注射部位以及患者的反应等信息,以便后续医护人员查看和追踪。