哈尔滨上门静点小编提示您一般来说，便秘、肠梗阻、溃疡性结肠炎等情况需要灌肠治疗，具体分析如下：

1.便秘：如果患者便秘的情况相对比较严重，日常调理、药物治疗等方式治疗效果不佳，可以通过灌肠治疗促进胃肠道蠕动，有助于缓解便秘。

2.肠梗阻：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，患者可以在医生指导下进行灌肠治疗，从而缓解症状。

3.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，可能会出现腹痛、便血、体重减轻等症状，患者可以在医生指导下进行灌肠治疗，从而缓解症状。

1.熟悉直肠的解剖结构

直肠的解剖面在矢状面和冠状面都有不同程度的弯曲。在矢状面直肠沿骶尾骨的前面下降，形成一个弓向后的弯曲，称直肠骶曲。一般插入肛门7CM后，肛管方向往左至乙状结肠，然后沿着肠道逐步送入肛管。

2.严格掌握灌肠的禁忌症

除急腹症、消化道出血等灌肠禁忌症外，还有盆腔、腹腔接受过放疗，有慢性放射性小肠、结肠炎存在者，也应视为灌肠禁忌症。还有直肠癌保肛手术后近期内应禁忌灌肠。肠吻合术后，经早期局部或静脉化疗者，灌肠亦应慎用。

3.灌肠前先询问病史，是否有无痔疮或肿瘤

这可能是容易被护士疏忽的一点。建议灌肠前先进行肛门指检，了解局部情况。临床护士一般可能不做这项操作，可请医生协助完成肛检。通过肛门指检，了解局部情况，如肠管走向，局部是否有水肿，触痛，甚至有些吻合口的位置、方向、大小等情况，以指导操作时肛管塞入的方向和深度。肛门触诊动作要轻柔，尤其是低位肠吻合术后早期，肛门指诊也要谨慎。

4.做好心理护理，使患者配合治疗

灌肠前做好对病人的解释工作，消除患者过分焦虑或紧张担心的情绪，使患者的提肛肌放松，避免外括约肌痉挛导致的插管困难。告诉患者灌肠时避免扭动身体，不然会导致肛管方向改变，增加损伤的风险。

5.选择合适的肛管，充分润滑肛管的头端

肛管质量与肠壁损伤有较大关系。质地较硬的肛管虽然不容易随肠腔走向而改变方向，但更容易损伤肠壁。目前临床中肛管质地为硅胶成分，头端光滑，操作前应用石蜡油充分润滑头端，便于顺利插管。

6.掌握灌肠肛管塞入肛门的距离

肛管插入过浅或过深均会影响治疗效果。教科书里指出不保留灌肠的肛管插入深度为7~10cm，常规传统保留灌肠肛管插入深度为10~15cm，其头端避开排便敏感刺激区，避免直接刺激直肠感受器，使患者灌肠后尽量保留较长时间，以达到更好的效果，避免灌肠液反流外溢。

7.掌握灌肠的温度

科室常备用温度计来准确地测量出灌肠液的温度。一般情况下，常规大量不保留灌肠液温度为39°C~41°C,通过温热刺激肠壁，使血管扩张而促进药物吸收。小量不保留灌肠和保留灌肠溶液的温度为38°C。高热或中暑患者可用4°C生理盐水灌肠，迅速降低体温。慢性结肠炎患者可用33°C灌肠液灌肠，起到保护肠黏膜、抑制细菌毒素、促进新鲜肉芽组织增生、加速创面愈合的作用。

8.保证灌肠袋距肛门高度为40~60cm，做好与患者的沟通和病情变化观察

鼓励患者在操作中表达主诉，便于让护士动态了解患者的情况。如灌肠过程中腹痛腹胀厉害时应减慢或停止灌肠，如出现面色苍白、出汗较多、心慌气急等应缓慢灌肠。鼓励患者积极配合治疗，共同参与医疗。